Secchezza Vaginale: Cause, Rimedi e Soluzioni

La secchezza vaginale è un problema molto comune che infastidisce la metà delle donne durante la menopausa, ma può colpire donne di tutte le età. La secchezza è anche la causa più comune del dolore durante il rapporto sessuale. Qui discutiamo delle cause di questa condizione e dei modi in cui i sintomi possono essere alleviati.

Cause della Secchezza Vaginale

Ci sono diverse possibili cause di secchezza vaginale, inclusi cambiamenti ormonali durante la gravidanza, farmaci, stress, trattamenti contro il cancro e condizioni di salute sottostanti come la sindrome di Sjogren. Ma la causa di gran lunga più comune è la menopausa, in particolare durante gli anni della post-menopausa. Tuttavia, alcune donne sperimentano anche secchezza vaginale negli anni che precedono la menopausa (la perimenopausa).

Cambiamenti Ormonali

Non è solo la carenza ormonale associata alla menopausa a causare la secchezza, ma anche i vari cambiamenti ormonali che la donna attraversa durante il corso della vita e che possono inibire l’idratazione delle pareti vaginali:

Ciclo mestruale (secchezza vaginale pre mestruale, quindi pre ciclo, e post ciclo)
Gravidanza
Pillola anticoncezionale: La poca lubrificazione vaginale può essere anche un sintomo legato all’assunzione della pillola anticoncezionale, i cui effetti producono importanti cambiamenti ormonali.

Fattori Psicologici ed Emotivi

Anche i fattori psicologici ed emotivi incidono fortemente sul nostro equilibrio psicofisico, portando a forme di somatizzazione di diversa entità. Per esempio, ansia e stress possono interferire con lo stato di salute della mucosa vaginale provocando secchezza e atrofia vulvo-vaginale.

Igiene Intima e Indumenti Stretti

In questo caso, a innescare il problema sono agenti esterni come saponi e detergenti intimi troppo aggressivi o non adatti alla persona. Anche l’uso di assorbenti interni può aumentare fastidio e irritazione nelle donne che hanno già una scarsa idratazione vaginale. Infine, pruriti e bruciori intimi possono sopraggiungere anche quando si indossano indumenti troppo stretti, come slip, calze, tuta, jeans e pantaloni.

Infezioni / Infiammazioni e Terapie Oncologiche

Anche alcune terapie - come la chemioterapia e la radioterapia - possono provocare il disturbo, in seguito ai trattamenti oncologici che portano all’induzione della menopausa e quindi alla conseguente comparsa della secchezza vulvo-vaginale.

Farmaci

I farmaci antiallergici (antistaminici) e alcuni antinfluenzali (decongestionanti), come pure certi antidepressivi, sono responsabili di una diminuzione dell’idratazione di diverse parti dell’organismo, compresa la vagina. Anche gli antiestrogeni, ad esempio quelli usati per curare il tumore al seno, possono provocare la secchezza vaginale.

Sintomi della Secchezza Vaginale

Le evidenze non lasciano molti dubbi: i sintomi, infatti, si manifestano con effetti piuttosto lampanti:

Poca o assente lubrificazione
Secchezza
Prurito e bruciore
Irritazione
Dolore durante i rapporti sessuali

Rimedi e Trattamenti

I trattamenti per la secchezza vaginale dipendono dalla tua situazione quindi è bene rivolgersi al medico per discutere le opzioni quando questa condizione interferisce con il tuo stile di vita, le tue relazioni o la tua vita sessuale.

Terapie Ormonali

Se c’è un’insufficienza ormonale, come nel caso della menopausa, si può intervenire con una terapia ormonale sostitutiva. Lo scopo è quello di sostituire l’attività degli ormoni femminili, gli estrogeni, arrivando alla sua interruzione in modo dolce e graduale. In questo modo i disturbi associati allo scompenso ormonale diventano meno pesanti e più sopportabili. In alternativa si può prescrivere una cura ormonale topica, che prevede l’uso di creme o ovuli vaginali.

In generale, è più semplice curare la secchezza vaginale usando gli estrogeni per uso topico (vaginale) anziché quelli per uso orale. Gli estrogeni applicati in vagina possono entrare in circolo più facilmente, ma in minime quantità.

Crema: viene applicata direttamente in vagina usando un applicatore, di solito di sera prima di andare a dormire.
Tavolette: La tavoletta viene inserita in vagina usando un apposito applicatore usa e getta.

Se la secchezza vaginale è accompagnata da altri sintomi della menopausa, ad esempio da vampate di calore e/o sudorazione notturna, il medico può consigliarvi la pillola, il cerotto o una crema a base di estrogeni, oppure ancora un anello con un’alta dose di estrogeni combinati con un progestinico.

Lubrificanti e Idratanti

Lubrificanti: I lubrificanti a base acquosa lubrificano la vagina per diverse ore.
Prodotti idratanti: Questi prodotti imitano le secrezioni vaginali naturali e alleviano la secchezza fino a tre giorni con una sola applicazione.

Prevenzione

Se soffri spesso di secchezza vaginale ci sono alcune precauzioni che puoi adottare:

Durante il flusso mestruale non usare solo tamponi interni ma alternarli a quelli esterni.
In caso di secchezza vaginale è sempre sconsigliato l’uso di saponi troppo aggressivi, mentre l’utilizzo regolare di creme o gel lubrificanti potrebbe essere utile sia per facilitare i rapporti sessuali sia per attenuare il senso di fastidio e bruciore locali.
La loro azione, idratante e protettiva, li rende particolarmente adatti per prevenire le microabrasioni che possono formarsi sulla mucosa vaginale, quando i rapporti sessuali si svolgono senza lubrificazione.

Altri Consigli Utili

La secchezza vaginale temporanea durante i rapporti può indicare che non siete abbastanza eccitate: prendetevi più tempo per godervi l’intimità con il partner e far sì che il vostro corpo si ecciti e ci sia una lubrificazione ottimale.
Mantenere stili di vita sani, evitando o riducendo lo stress.
Evitare sostanze o droghe eccitanti.
Praticare yoga, o training respiratorio di rilassamento, per abbassare ansia e tensione e rilassare volontariamente i muscoli del pavimento pelvico.
Non tenere le gambe accavallate, perché possono aumentare la tensione e la pressione locale genitale.

Quando Consultare un Medico

Se la secchezza vaginale sta interferendo con il tuo stile di vita, relazioni o vita sessuale, parla dei tuoi sintomi al medico in modo da avere il giusto trattamento: la secchezza vaginale non deve intralciare la tua vita a nessuna età.

Esami Diagnostici

Visita ginecologica.
Pap test: Il ginecologo raccoglie un campione di cellule del collo dell’utero da esaminare al microscopio.
Esame delle urine.

Statistiche Utili

Fascia d'età	Percentuale di donne con secchezza vaginale durante il sesso
18-50 anni (prima della menopausa)	Circa il 17%
50-59 anni (dopo la menopausa)	Circa il 25%

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