Perché non sudo più come prima: cause e possibili soluzioni

La diminuita sudorazione è un sintomo che può assumere le forme di ipoidrosi (ridotta sudorazione) o di anidrosi (assenza completa della sudorazione). Inoltre, tale manifestazione può interessare una sola o più aree del corpo. L'anidrosi è l'incapacità di sudare normalmente. Quando non si suda, il corpo non può raffreddarsi, il che può portare al surriscaldamento e talvolta al colpo di calore, una condizione molto rischiosa per la salute.

La diminuita sudorazione può avere un impatto sull'intero organismo, in quanto comporta problemi di termoregolazione. Nei casi più gravi, quindi, si può associare ad altri sintomi, come debolezza, vertigini, crampi muscolari, sensazione di eccessivo calore ed arrossamento della cute.

Anche chiamata ipoidrosi, può essere difficile da diagnosticare, e i casi più lievi spesso non vengono riconosciuti. Tra i sintomi riconoscibili troviamo poca o nessuna sudorazione, vertigini, crampi muscolari o debolezza, arrossamento e sensazione di calore. La mancanza o diminuzione di sudorazione avviene quando le ghiandole sudoripare non funzionano correttamente, o a causa di una condizione genetica (anidrosi congenita) o di una condizione che colpisce i nervi o la pelle.

Nella maggior parte dei casi, la ridotta sudorazione è conseguenza di traumi, infezioni o infiammazioni cutanee. Altre volte, dipende dall'atrofia delle ghiandole sudoripare, come accade nel lupus eritematoso sistemico o nella sindrome di Sjögren. La diminuita sudorazione può derivare anche dall'uso di alcuni farmaci (soprattutto anticolinergici) e dalla presenza di alcune patologie endocrine o dermatologiche, tra le quali rientrano: amiloidosi, ipotiroidismo, ittiosi, sclerodermia, psoriasi, neuropatia diabetica ed alcune forme di dermatite.

Sudorazione Improvvisa: Iperidrosi

Anche se l’ambiente in cui ci si trova non è particolarmente caldo e non ci sono altre ragioni apparenti, può capitare che improvvisamente il nostro corpo inizi a sudare più del dovuto. Si tratta di episodi di sudorazione improvvisa, una condizione che può causare disagio a chi ne soffre o preoccupazione a chi non la conosce.

La sudorazione improvvisa è l'aumento della secrezione da parte delle ghiandole sudoripare, nelle regioni in cui queste sono prevalentemente presenti, cioè a livello di mani, piedi, ascelle, petto, schiena e fronte. In altre parole, l'aumento della traspirazione serve a controllare e regolare la temperatura corporea. La sudorazione è uno dei metodi fisiologici a cui ricorre il nostro organismo per equilibrare la perdita e l'acquisizione del calore.

Innanzitutto vediamo in cosa consiste la sudorazione, regolata dalle ghiandole sudoripare: si tratta di piccole ghiandole, situate su mani, piedi, fronte, petto, schiena e ascelle, che hanno il compito di secernere sudore per aiutare a regolare la temperatura corporea.

La quantità di sudore prodotta può essere influenzata da diversi fattori, fra cui esercizio fisico intenso, temperatura ambientale elevata, febbre, stress e tensione emotiva. L'incremento della sudorazione può rappresentare un effetto collaterale di alcuni farmaci (come morfina, antipiretici e medicinali a base di ormoni tiroidei) e dell'abuso di alcol. La traspirazione copiosa può rappresentare, infine, un sintomo di malattie (come ipertiroidismo e diabete) e condizioni non patologiche (es. Menopausa.

Cause di Sudorazione Improvvisa

La sudorazione improvvisa può manifestarsi in diverse situazioni, lievi o molto pericolose per la salute. Questa manifestazione può essere ricondotta a differenti fattori e può associarsi a condizioni fisiologiche oppure a situazioni patologiche lievi o molto rischiose per la salute.

Ecco alcune delle cause più comuni:

Menopausa e Andropausa
Gravidanza e Periodo premestruale
Tumore prostatico o testicolare
Forti emozioni
Abitudini alimentari
Disfunzioni dell'asse ipotalamo-ipofisi-tiroide
Stress molto forte: l'organismo reagisce rilasciando cortisolo e adrenalina, sostanze che inducono vasocostrizione e stimolano le ghiandole sudoripare (mentre la sudorazione termica è associata ad una dilatazione dei vasi sanguigni)
Difficoltà digestive
Infarto del miocardio e Shock cardiocircolatorio
Agitazione e stati ansiosi
Ustioni
Ipoglicemia
Malattie infettive
Terapie farmacologiche
Tumori (come la leucemia ed i linfomi)
Alcolismo

In qualche caso, la sudorazione improvvisa è sintomo di un problema all'ipofisi, all'ipotalamo o alla tiroide. Questi organi sono coinvolti, infatti, nel controllo della temperatura corporea.

In situazioni di stress molto forte, è normale percepire la cosiddetta sudorazione fredda, accompagnata da nausea, giramenti di testa e tremori: è il corpo che reagisce alla tensione accumulata, spingendo i vasi sanguigni a restringersi e le ghiandole sudoripare a produrre maggiore sudore.

In caso di indigestione, ad esempio, la sudorazione improvvisa può essere interpretata come un sintomo transitorio e benigno. Di contro, un attacco di cuore o le lesioni riportate in seguito ad un trauma possono portare il corpo a reagire con l'aumento della traspirazione.

La sudorazione improvvisa fredda è un sintomo che può riscontrarsi in condizioni critiche e potenzialmente letali, come l'infarto miocardico e lo shock cardiocircolatorio. La sudorazione improvvisa con cute calda o fredda e umida è anche sintomo di livelli eccessivamente bassi di zuccheri nel sangue, derivante da cause patologiche, come nel caso del diabete, o da cause non patologiche, come nel digiuno prolungato.

Le infezioni batteriche o virali comportano spesso il manifestarsi di febbre con episodi di sudorazione improvvisa, insieme ad altri sintomi quali diarrea e brividi. Queste malattie possono comprendere influenza, tubercolosi, mononucleosi, polmonite e gastroenterite virale.

La sudorazione improvvisa può rappresentare un effetto collaterale di alcuni farmaci. La sudorazione improvvisa può indicare la presenza di alcune forme di neoplasia, come la leucemia ed i linfomi.

Quando Consultare un Medico

Da ricordare La sudorazione improvvisa può indicare uno stato di shock o di sofferenza dell'organismo, che rende necessario un intervento medico immediato. Di solito, questi eventi si associano, però, ad altri segnali d'allarme, quali: dolore o senso di pressione al torace, palpitazioni, pallore del viso, vomito con presenza di sangue, difficoltà respiratorie e perdita di coscienza.

Quando la sudorazione improvvisa si manifesta in modo ricorrente, è opportuno rivolgersi al proprio medico, in modo da ricercare in maniera approfondita la causa che scatena questo sintomo e stabilire la giusta terapia per limitare il disturbo. La valutazione clinica preliminare ha l'obiettivo di comprendere in quali condizioni si verifica ed indaga il quadro sintomatologico completo. Se il fenomeno è correlato alla febbre, ad esempio, il medico può indicare l'assunzione di un antipiretico; quando la sudorazione improvvisa è causata dall'ipotensione o dall'ipertensione potrebbero essere prescritti dei farmaci per regolarizzare la pressione sanguigna e così via.

Sudorazione Eccessiva: Iperidrosi

La sudorazione è una normale funzione del nostro corpo. La sudorazione abbondante può avvenire anche quanto si è stressati o nervosi: oltre alle ghiandole sudoripare eccrine, anche le cosiddette ghiandole sudoripare apocrine sono attive e rilasciano una quantità simile di sudore che ha diverse componenti: è ricca di proteine e lipidi.

La maggior parte delle persone ha sofferto di sudorazione abbondante e imprevista, come per esempio dopo un allenamento, con il caldo, ecc. In queste situazioni, il corpo produce e rilascia grandi quantità di liquido. Se questo avviene anche in circostanze che di solito non stimolerebbero la sudorazione (per esempio con le temperature moderate, o quando il corpo è a riposo), questa condizione viene chiamata Iperidrosi.

I soggetti con l'Iperidrosi possono soffrire di sudorazione eccessiva e possono riscontrare che anche cambiando le circostanze esterne, per esempio rimanendo lontani dal sole, non aiuta. Hai l'iperidrosi e cerchi un antitraspirante altamente efficace? Il termine Iperidrosi viene usato quando la sudorazione eccessiva supera i livelli normali previsti. Nonostante la sudorazione abbondante non sia considerata un problema di salute, può però essere un sintomo di una patologia. Alcune volte anche seria.

I soggetti che soffrono di Iperidrosi primaria o secondaria possono vivere la loro condizione come imbarazzate, stressante o a volte anche debilitante. Non ci sono regole precise per definire la sudorazione abbondante in termini di "quantità di sudore". Si parla di Iperidrosi primaria quando per più di sei mesi si presenta sudorazione abbondante. Si manifesta principalmente sotto le ascelle, sui palmi delle mani, sulle piante dei piedi o sulle zone craniofacciali.

È piuttosto simmetrica, non si presenta durante la notte, in questo caso si parla di sudorazione notturna, e nella maggior parte dei casi si manifesta almeno una volta alla settimana. Queste aree hanno una insolita elevata concentrazione di ghiandole eccrine che sono responsabili della sudorazione. Fare docce frequenti o cambiarsi d'abito durante il giorno è una perdita di tempo, la vergogna di togliersi la giacca o la sensazione di disagio quando si dà la mano ad altre persone per esempio può causare imbarazzo in società, si potrebbe anche non aver più voglia di praticare sport. Potrebbe addirittura influisce sulla vita lavorativa o sugli affari (tenere in mano gli attrezzi o una tastiera potrebbe diventare difficile con l'Iperidrosi focale sulle mani, per esempio).

Localizzazione e Manifestazione dell'Iperidrosi

Sudorazione eccessiva? In questi casi si parla di iperidrosi (o ipersudorazione), una condizione che può manifestarsi con diverse modalità. Circa i 2/3 delle ghiandole sudoripare sono localizzate nelle mani. Ed è qui che si nota la manifestazione più frequente dell'iperidrosi, detta comunemente iperidrosi palmare, o iperidrosi alle mani. Possono però essere interessate anche altre regioni del corpo come le ascelle- iperidrosi ascellare, i piedi- iperidrosi dei piedi, il tronco, le cosce e il volto- iperidrosi al viso o facciale. Il disturbo può, inoltre, manifestarsi con attacchi di sudorazione improvvisa o, meno frequentemente, in modo continuo. Può essere provocata dal caldo o da stress emotivi, ma può anche manifestarsi senza alcun motivo diretto.

Ma per la sudorazione eccessiva quali sono le cause? “Può essere il risultato di una patologia sistemica- spiega lo specialista della Chirurgia Toracica-. In questi casi si parla di iperidrosi secondaria e tra le cause principali ci può essere un’infezione cronica, l’ipertiroidismo, una terapia o una disfunzione ormonale, come nel caso della menopausa”.

L’iperidrosi (o sudorazione eccessiva) è un’eccessiva secrezione di sudore rispetto alla norma. Può rappresentare un ostacolo nelle relazioni sociali, oltre che essere un problema patologico. L’iperidrosi può essere essenziale (senza specifiche cause), inizia con la giovane età e si manifesta più frequentemente nella zona palmare e ascellare. Spesso è legata alla familiarità. La sudorazione patologica delle mani è generalmente la condizione più fastidiosa tra tutte le forme di iperidrosi, perché le mani svolgono un ruolo importante nelle attività professionali, nei rapporti interpersonali e nella vita sociale. La localizzazione del problema è un primo, importante, indizio diagnostico.

Trattamenti e Rimedi

I sintomi dell'iperidrosi ti mettono a disagio? Non ci sono trattamenti che impediscono ad una persona di sudare. Dopo tutto, è una funzione fondamentale del corpo. Tuttavia, le persone che soffrono di Iperidrosi oggi possono scegliere diverse soluzioni che donano sollievo dai sintomi stressanti dell'Iperidrosi. È disponibile una vasta gamma di prodotti farmaceutici e non, che differiscono per i costi, gli effetti collaterali e la durata della loro efficacia.

Il primo passo per cercare di limitare la produzione eccessiva di sudore è costituito dalle terapie mediche. Si può provare con i prodotti antitraspiranti che devono essere applicati sulla pelle più volte al giorno o con un trattamento speciale che sfrutta la corrente elettrica a bassa intensità: è la ionoforesi per l’iperidrosi.

Gli Anti-traspiranti contengono sali di alluminio come l'Alluminio Cloroidrato (ACH) o l'Alluminio Cloride (AC) come sostanze attive. Questi agiscono sulle ghiandole sudoripare eccrine ed apocrine chiudendo parzialmente ed in entrambe le direzioni il dotto della ghiandola sudoripara e quindi riducendo la quantità di sudore prodotto. Questa chiusura è innocua. Poiché viene prodotto meno sudore, c'è anche meno odore.

Esempio di utilizzo di antitraspiranti:

Usare Eucerin 48 h Anti-Transpirant Roll-On sia la sera, prima di andare a letto, che la mattina. Usare Eucerin 48 h Anti-Transpirant Roll-On alla sera consente agli ingredienti attivi di chiudere i dotti delle ghiandole sudoripare. Non vengono eliminati con la doccia e la loro efficacia dura almeno due giorni. Se l'effetto non è ancora abbastanza forte per soddisfare i propri bisogni, suggeriamo di provare Eucerin 72 h Anti-Transpirant Intensive Spray, che ha un'elevata efficacia contro la traspirazione abbondante e i cattivi odori.

Un'altra opzione è la Ionoforesi. Questo metodo introduce ioni nella pelle attraverso una corrente elettrica. L'elettricità agisce sulle ghiandole sudoripare “bloccando” temporaneamente la loro azione. La Ionoforesi è adatta per il trattamento dell'Iperidrosi focale sulle mani e sui piedi. Riducono la quantità di sudore escreto fino al 40%, senza però sopprimere completamente la secrezione. Utilizzata quasi esclusivamente per le iperidrosi palmari e plantari. Il trattamento può essere eseguito periodicamente a casa, acquistando apposite apparecchiature. Consiste nel far passare una corrente di bassa intensità attraverso la cute della parte del corpo interessata dall’iperidrosi. Si tratta di un trattamento ambulatoriale, efficace per l’iperidrosi ascellare (durata di 9-12 mesi), palmare e plantare (durata 5 mesi).

Esistono anche altre opzioni:

In casi severi, si possono fare anche interventi chirurgici alla tiroide. Le procedure (per la maggior parte fatte con il laser o la chirurgia) eliminano il segnale che dice al corpo di sudare eccessivamente.
In questo trattamento sistemico, il blocco dei neurotrasmettitori aiuta a prevenire la stimolazione delle ghiandole sudoripare.
I salva ascelle sono un'altra opzione.

Simpaticofrassi Bilaterale Videotorascopica

Negli ultimi anni è stata messa a punto una tecnica mini-invasiva che permette al chirurgo di intervenire sui gangli simpatici toracici responsabili dell’innervazione della ghiandole sudoripare del braccio, dell’ascella e della mano. Tecnicamente l’intervento si chiama simpaticofrassi bilaterale videotorascopica e, grazie alla sua ridotta invasività, è divenuto tra i rimedi per l’iperidrosi la terapia di prima scelta per la cura definitiva delle forme moderate o gravi, che colpiscono le mani o le ascelle.

“La tecnica endoscopica è sicura e può portare alla risoluzione completa dell'eccessiva sudorazione in oltre il 95% dei casi. L’operazione comporta il posizionamento di clips di titanio sul nervo simpatico tra il secondo e il quarto ganglio nervoso, a seconda del livello del disturbo del paziente- indica il chirurgo-." E' stato ampiamente dimostrato che per interrompere la conduzione nervosa non è necessario “tagliare” il nervo ed asportarlo (come succede per la simpaticectomia per l'iperidrosi) ma è sufficiente la sua compressione. Tale procedura oltre ad essere efficace riduce ancora di più le possibili complicanze ed è reversibile (nei primi tre mesi). L'intervento viene eseguito in anestesia generale e sono sufficienti due piccole incisioni di pochi millimetri sul lato della gabbia toracica. Il decorso post-operatorio è in genere rapido, con un recupero immediato e una degenza media di un paio di giorni. L’intervento cura definitivamente l’iperidrosi palmare e l’effetto non si fa attendere. Il paziente, infatti, si sveglia dall’anestesia già con le mani calde ed asciutte (con la sudorazione delle mani assente). Contemporaneamente possono cessare, se associate all'iperidrosi palmare, anche la sudorazione eccessiva ascellare e facciale. In molti casi si riscontra anche la diminuzione della sudorazione dei piedi. Dopo l’intervento ci può essere una sudorazione compensatoria in altre parti del corpo, di solito al tronco ed alle gambe, ma questo effetto collaterale è in genere di lieve entità e transitorio.

Disclaimer: si ricorda che l’elenco non è esaustivo ed è pensato per dare una panoramica generale sulle principali cause conosciute della diminuzione di sudorazione.

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