Supposta: Dopo Quanto Tempo Fa Effetto?

Quando si parla di "supposte", si fa riferimento a preparazioni farmacologiche da somministrare per via rettale, vaginale (ovuli vaginali) o uretrale (supposta uretrale). I suppositori, in generale, sono forme farmaceutiche solide contenenti un principio attivo disciolto in un mezzo grasso o ceroso. Questa composizione permette al farmaco di liquefarsi e diffondersi rapidamente dopo l'inserimento.

Definizione e Tipi di Supposte

La particolarità delle supposte risiede nella loro composizione solida: introdotte nell'organismo (retto, vagina o uretra) in forma solida, si dissolvono e vengono assorbite dai vasi sanguigni.

Supposte con base oleaginosa: Utilizzano burro di cacao come base, in cui il principio attivo è dissolto.
Supposte vaginali e uretrali: Spesso costituite da glicole propilenico, un eccipiente idrosolubile.
Supposte di glicerina: Composte da glicerolo e gelatina, utilizzate come lassativi.
Supposte liquide: Somministrazione tramite siringa direttamente nel retto, spesso utilizzate per lassativi.

Supposte Rettali

Le SUPPOSTE RETTALI esercitano la propria azione terapeutica a livello locale o sistemico.

A livello locale: Farmaci che favoriscono l'evacuazione tramite principi attivi lassativi emollienti, lubrificando il retto. Queste supposte sono formulate con una base di glicerina. Possono contenere attivi vasocostrittori per la cura delle emorroidi.
A livello sistemico: Il principio attivo viene rapidamente assorbito dalla mucosa del retto, ricca di vasi sanguigni.

I principi attivi più utilizzati per preparare supposte rettali di questo tipo sono: paracetamolo (per abbassare la febbre), prometazina (per la cura della nausea e del vomito), acido acetilsalicilico ed oppiacei (per ridurre il dolore) ecc.

Si raccomanda di introdurre la supposta dopo l'evacuazione, per evitare che questa venga espulsa prima di essere assorbita dall'organismo.

Supposte Vaginali e Uretrali

SUPPOSTE VAGINALI: Preparazioni farmacologiche ad uso ginecologico, come ovuli vaginali, compresse vaginali e creme applicate internamente tramite cannula.
SUPPOSTE URETRALI: Indicate per trattare disturbi maschili, come la disfunzione erettile e l'impotenza. Negli Stati Uniti, il nome commerciale è MUSE (Medical Urethral System for Erection).

Queste formulazioni sono dispositivi transuretrali componibili, in cui il farmaco viene introdotto nell'uretra tramite un applicatore "a pistone".

Vantaggi e Svantaggi delle Supposte Rettali

Molti medici consigliano l'assunzione di farmaci per via rettale, ma è importante considerare sia i vantaggi che gli svantaggi.

Vantaggi

Non provocano irritazione gastrica, poiché non passano attraverso lo stomaco.
I farmaci non vengono inattivati dagli enzimi gastrici.
In caso di vomito, l'efficacia del farmaco non viene compromessa.
Particolarmente indicate dopo interventi chirurgici gastrointestinali e per chi ha difficoltà a deglutire.

Svantaggi

L'assorbimento del farmaco è ridotto rispetto alla via orale a causa della minore area di assorbimento.
L'assorbimento e la disponibilità del farmaco non sono costanti né prevedibili.
La zona di applicazione può essere soggetta ad irritazione.
I batteri presenti nell'ano e nel retto possono inattivare parte del principio attivo.

Vantaggi delle supposte per via rettale	Svantaggi delle supposte per via rettale
Non provocano irritazione gastrica	Area rettale: minor assorbimento rispetto all'intestino
Il farmaco non viene inattivato dagli enzimi gastrici	Assorbimento del farmaco non costante e non prevedibile
Il farmaco viene assorbito anche in caso di vomito	Zona soggetta ad irritazioni
L'effetto lassativo di alcuni farmaci formulati come supposte è pressoché immediato	Possibile inattivazione del farmaco da parte dei batteri
Indicato per chi lamenta difficoltà a deglutire compresse per via orale e per chi ha subito interventi chirurgici gastrointestinali	Assorbimento del farmaco piuttosto lento

Modo d'Inserimento Corretto

Per ottenere la massima efficacia terapeutica, l'inserimento corretto della supposta è fondamentale:

Lavarsi accuratamente le mani.
Se la supposta è morbida, raffreddarla in frigorifero o in acqua fredda.
Rimuovere l'involucro di rivestimento.
Tagliare la supposta con un panno morbido (in base alla posologia prescritta dal medico).
Indossare un guanto in lattice, se necessario.
Lubrificare la parte alta della supposta per facilitare l'inserimento.
Sdraiarsi su un fianco con una gamba distesa e l'altra piegata verso l'addome.
Sollevare un gluteo ed inserire la supposta nel retto, oltrepassando lo sfintere muscolare anale.
Mantenere la posizione sdraiata per alcuni minuti per evitare l'espulsione.
Lavarsi accuratamente le mani.

Considerazioni Aggiuntive

L’assorbimento di un farmaco è più preciso, e in genere anche più veloce, quando viene somministrato per bocca, sotto forma di gocce o sciroppo. Tuttavia, per gli antipiretici come il paracetamolo o l’ibuprofene, la supposta diventa una valida alternativa quando la somministrazione per bocca è impossibile o molto difficoltosa e quindi non garantisce che il farmaco venga assorbito nella dose desiderata.

Se le supposte non vengono conservate correttamente, l’efficacia del farmaco può essere compromessa.

Glicerolo Supposte: Un Esempio di Lassativo

Glicerolo adulti 18 supposte 2250mg è un lassativo per la stitichezza occasionale da utilizzare per un trattamento di breve durata. Il Glicerolo, principio attivo del prodotto, possiede alcune proprietà importanti: emollienti, idratanti, osmotiche e lubrificanti. Grazie a queste proprietà il Glicerolo viene inserito come principio attivo nei lassativi.

L’assunzione dei lassativi è sempre meglio che avvenga sotto consiglio del proprio medico e/o del farmacista.

Indicazioni

Trattamento di breve durata della stitichezza occasionale.

Controindicazioni

Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti. Dolore addominale acuto o di origine sconosciuta. Nausea o vomito. Ostruzione o stenosi intestinale. Sanguinamento rettale di origine sconosciuta. Crisi emarroidale acuta con dolore e sanguinamento. Grave stato di disidratazione.

Posologia

La dose corretta è quella minima sufficiente a produrre una facile evacuazione. È consigliabile usare inizialmente le dosi minime previste.

Adulti e adolescenti (12-18 anni): 1 supposta adulti al bisogno, per un massimo di 1 o 2 somministrazioni al giorno.
Bambini di età compresa tra 2-11 anni: 1 supposta al bisogno, per un massimo di 1 o 2 somministrazioni al giorno.
Bambini di età compresa tra 1 mese e 2 anni: 1 supposta prima infanzia al bisogno, per un massimo di 1 o 2 somministrazioni al giorno.

Assumere almeno 2 ore prima o dopo i pasti, in quanto il medicinale potrebbe interferire con l'assorbimento di nutrienti e vitamine. I lassativi devono essere usati il meno frequentemente possibile e per non più di sette giorni. Una dieta ricca di liquidi favorisce l'effetto del medicinale.

Avvertenze

L'abuso di lassativi può causare diarrea persistente con conseguente perdita di acqua, sali minerali ed altri fattori nutritivi essenziali. L'abuso di lassativi, può causare dipendenza, stitichezza cronica e perdita delle normali funzioni intestinali.

Interazioni

Si consiglia pertanto, dopo aver preso un medicinale per via orale, di lasciare passare almeno 2 ore prima di assumere un lassativo.

Effetti Indesiderati

Possibili dolori crampiformi isolati o coliche addominali e diarrea, con perdita di liquidi ed elettroliti, più frequenti nei casi di stitichezza grave, nonché irritazione a livello rettale.

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