Cosa sono le Bustine per Andare in Bagno e Come Funzionano?

La stitichezza è un disturbo intestinale molto comune e diffuso, caratterizzato da difficoltà nell'evacuazione delle feci. In Italia, colpisce circa il 20% della popolazione, con una prevalenza dell'80% tra le donne. La difficoltà e lo sforzo che accompagnano l’atto di andare in bagno per evacuare nelle persone che soffrono di stitichezza, con il tempo, può determinare un peggioramento della qualità della vita. Possono inoltre insorgere altri disturbi a essa correlati (emorroidi, ragadi anali, colite, fecaloma…). È importante trattare la stitichezza in maniera tempestiva e corretta, anche utilizzando i farmaci lassativi adeguati, se necessario.

Tipologie di Lassativi

Esistono diverse tipologie di farmaci lassativi, ognuno con un meccanismo d'azione differente:

• Lassativi osmotici o elettrolitici: agiscono tramite molecole specifiche che richiamano e trattengono liquidi nell’intestino, ammorbidendo le feci e aumentandone il volume.
• Lassativi che formano massa: fibre vegetali che, assorbendo acqua, aumentano il volume della massa fecale e la ammorbidiscono.
• Lassativi stimolanti (purganti): aumentano e stimolano la motilità intestinale, "irritando" l’intestino.
• Lassativi emollienti: ammorbidiscono e lubrificano le feci, facilitandone il transito intestinale.

I lassativi osmotici e quelli formanti massa sono le due categorie di farmaci lassativi che aiutano l’intestino ad espellere le feci in modo non “traumatico”, ovvero, in genere, senza creare crampi, dolori o senso di urgenza. Al contrario, i lassativi stimolanti agiscono inducendo una lieve irritazione della parete intestinale che provoca una contrazione. La conseguenza è un’azione molto rapida, ma che causa senso di urgenza, crampi, dolore.

Un altro aspetto importante da conoscere è che i lassativi stimolanti, con il passare del tempo, creano una sorta di assuefazione. L’intestino, sollecitato per un lungo periodo da un certo farmaco lassativo di questo tipo, risponderà meno allo stimolo. Ciò significa che il lassativo perderà via via efficacia. Questo fenomeno si chiama tecnicamente tachifilassi e non avviene con alcuni lassativi di tipo osmotico. Tali lassativi non perdono efficacia nel tempo perché non vengono assorbiti e agiscono stimolando l’intestino solo in modo meccanico.

Ecco come funzionano i lassativi osmotici:

• Aumentano il volume delle feci.
• Le ammorbidiscono caricandole d’acqua.
• In questo modo le feci provocano una contrazione espulsiva, semplicemente perché spingono contro le pareti dell’intestino.

Come Scegliere un Lassativo

Per orientarsi nel panorama dei farmaci per la stitichezza, è sempre bene chiedere consiglio al proprio farmacista di fiducia. La letteratura scientifica degli ultimi anni ha evidenziato alcune criticità in merito all’utilizzo dei lassativi stimolanti. Studi recenti, invece, hanno validato l’efficacia, anche a lungo termine, dei lassativi osmotici, il cui funzionamento risulta non irritante e più fisiologico. Il meccanismo d’azione dei farmaci lassativi osmotici, infatti, permette di:

• Ridurre lo sforzo espulsivo delle feci.
• Modificare la consistenza della massa fecale.
• Non causare dolore addominale.
• Non causare senso di urgenza.
• Aumentare la frequenza delle evacuazioni.
• Favorire il senso di liberazione completa.

Ci sono anche altri aspetti da considerare nella scelta di un lassativo, come la praticità di utilizzo. Infatti, gli anziani in molti casi soffrono di stitichezza cronica e quindi ne hanno bisogno con frequenza e per lunghi periodi. Per i diabetici, occorre un lassativo che non contiene zuccheri. Per le persone cardiopatiche, che devono seguire una dieta iposodica, meglio scegliere un lassativo senza elettroliti.

Lassativi e Gravidanza

Le donne incinte sono predisposte alla stitichezza, soprattutto nell’ultimo trimestre. Come per qualunque altra medicina, in questo particolare periodo della vita della donna, occorre prudenza. È bene chiedere consiglio al proprio medico o ginecologo per scegliere un lassativo adatto alle donne incinte e in allattamento, ovvero, in linea generale, un lassativo non assorbibile.

Come e Quando Prendere i Lassativi

Come altri disturbi, anche la stitichezza va trattata adeguatamente. È molto importante rivolgersi sempre al proprio farmacista di fiducia, o anche al proprio medico, se il problema permane nonostante i cambiamenti nella dieta e nello stile di vita e l’impiego di un lassativo, oppure se risulta associato ad altri sintomi. Prima di scegliere un lassativo occorre inoltre verificare eventuali patologie pregresse, come ad esempio il diabete, che richiede, come abbiamo visto, un lassativo senza zucchero. Infine, è bene chiedere al farmacista o al medico la posologia e in ogni caso attenersi alle regole e alla dosi contenute nel foglietto illustrativo.

Movicol: Cos'è e Come Funziona

Movicol è un farmaco utilizzato per il trattamento dei disturbi dello svuotamento intestinale, come la stipsi cronica. Movicol è anche in grado di risolvere il fecaloma (massa dura di feci che si forma negli ultimi tratti dell’intestino e può provocarne l’ostruzione) definito come stipsi refrattaria con carico fecale nel retto e/o nel colon. Movicol appartiene alla categoria dei farmaci lassativi, e nello specifico dei Lassativi ad azione osmotica. È soggetto a prescrizione medica e può essere prescritto con Ricetta RR - ricetta medica ripetibile, con data e firma del medico prescrivente.

La polvere per soluzione orale va sciolta in acqua fino ad ottenere una soluzione limpida o leggermente opaca. Adulti, adolescenti e anziani: 1-3 bustine al giorno suddivise in dosi, a seconda della risposta individuale al trattamento. Bambini da 1 a 11 anni utilizzare la forma farmaceutica di polvere per soluzione orale a dosaggio ridotto di 6,9 g. La dose iniziale abituale nei bambini da 1 a 6 anni è di 1 bustina al giorno, e di 2 bustine al giorno nei bambini da 7 a 11 anni. La dose deve essere aumentata o diminuita in modo da consentire una evacuazione regolare di feci morbide.

Il principio attivo macrogol 3350 è un polimero che non viene assorbito nel tratto intestinale ma esercita una azione osmotica locale, inducendo un richiamo di acqua che aumenta il volume delle feci e ciò provoca, attraverso il sistema neuromuscolare, uno stimolo della motilità intestinale (peristalsi).

Movicol può essere preso durante la gravidanza e durante l'allattamento. Studi clinici sull’uso di Movicol nella stipsi cronica hanno dimostrato che la dose necessaria per produrre feci di consistenza normale tende a ridursi nel tempo.

Precauzioni e Interazioni

L’assorbimento di altri medicinali potrebbe essere temporaneamente ridotto a causa dell’aumento della velocità di transito gastrointestinale indotta da Movicol. Sono stati segnalati casi isolati di riduzione dell’efficacia di alcuni medicinali somministrati in concomitanza, ad es. Movicol può potenzialmente interagire con addensanti alimentari a base di amido.

Gli effetti indesiderati più comuni sono reazioni correlate al tratto gastrointestinale (diarrea, vomito, nausea, fastidio anorettale) che possono comparire come conseguenza dell’espansione del contenuto del tratto gastrointestinale e per l’aumento della motilità dovuto agli effetti farmacologici di Movicol.

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Cosa Succede se Prendo un Lassativo?

Dipende dal tipo di lassativo, perché non tutti sono uguali.

I lassativi osmotici e quelli formanti massa sono le due categorie di farmaci lassativi che aiutano l’intestino ad espellere le feci in modo non “traumatico”, ovvero, in genere, senza creare crampi, dolori o senso di urgenza.

Al contrario, i lassativi stimolanti agiscono inducendo una lieve irritazione della parete intestinale che provoca una contrazione. La conseguenza è un’azione molto rapida, ma che causa senso di urgenza, crampi, dolore.

I Benefici di un Intestino Regolare

L’effetto principale del lassativo è, quindi, quello di favorire una espulsione delle feci facile e con frequenza regolare.

Tabella Riassuntiva dei Lassativi Osmotici

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